骨伤科见习心得
犹雨落檐上，缓缓滴下。氤氲的水汽逐渐散去，所有踪迹似都消逝无影。经年累月，人不知的檐下阶上却见片片苔痕绿意盎然。
一些检查：
夹纸试验：诊断尺神经麻痹
霍夫曼征阳性：上肢的锥体束有损伤或者病变，常见于脑血管疾病，也可见于颈椎病
臂丛牵拉试验：神经根型颈椎病
颈部拔伸试验：拔伸后症状是否好转，判断需不需要牵引
4字实验：髋关节病变
直腿抬高实验、足背屈实验：腰椎间盘突出
一些药物：
复方香川丸（院内制剂）：熟地、狗脊、续断、桑寄生、补骨脂、川芎、木香、独活、乳香、没药、淫羊藿、鸡血藤、骨碎补
甲钴胺片：营养周围神经
雷公藤:生殖*性
七厘散：血竭、乳香、没药、红花、儿茶、冰片、麝香、朱砂
双柏散：大*g、薄荷g、*柏g、卷柏g，泽兰g，侧柏g，
一些疾病：
肩周炎：急性期（1周左右）未处理，粘连后可造成外展受限。手自然下垂后做旋内、旋外动作可以缓解
妈妈手（狭窄性腱鞘炎）
一些治疗：
吹患处5-10min后贴膏药（炎性、或劳损性）
牵引、双杠运动：缓解卡压
一些心得：
见习是在中医正骨门诊跟李义凯教授学习。当天门诊病历很少，就顺便去了西医脊柱外科溜了一圈。相对而言，李义凯教授对影像学的依赖要少很多，能用体格检查判断的，在一定时限内做过影像学检查的都没有要求做影像学检查。对解剖学和疾病的深入掌握，体格检查后，教授常很自信地和病人说，放心，这里一点问题都没有。对一抑制破骨细胞的药物价格很了解，几乎同等疗效下，劝患者在南医三院用价格相对实惠的方案。在检查后，对于不少无需特别治疗的病人都是说明运动重要性、牵引效果，必要的时候开止痛药，忍不住再开封闭，这样的诊疗风格很是不错。
不少疾病都是难以治愈的，也无需特别治疗，会反复发作，疼痛是主要症状。李义凯教授检查后会说某部分是很健康的，说话的时候总是让患者放心，说这不是什么大问题，问诊风格健朗，干脆利落。
有几篇硕博论文，李教授直接就给出结论了，这样子拿整个方子去研究完全没有意义，最后得出的结论一堆可能。这样可以满足毕业，但对学科发展是没有益处的。一针见血。
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白衣静思
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