胎儿是祖国的未来,家庭的希望,爱情的结晶。妇女怀孕期间,一定要格外注意保护。对于妇女妊娠期间所使用的中药处方,每一个执业药师都要严格审核,确保安全。
“是药三分*”,中药也是药品,有的中药的*性不弱,其中有很多中药会对胎儿产生不好的影响。这些能影响胎儿生长发育,甚至造成堕胎的中药称之为妊娠禁忌用药。妇女在怀孕期间应避忌或慎用。妊娠禁忌药有*性大小、性能峻缓之别,对胎儿及母体影响程度也有差别。据此,常分为禁用、忌用和慎用。禁用指绝对禁止使用,忌用指避免使用或最好不用,慎用指在一定条件下可谨慎使用,但必须有相应的措施,在没有特殊需要时应尽量避免使用,以免发生事故。现行版《中国药典》一部收录妊娠禁用、忌用和慎用药材和饮片共计99种。妊娠禁忌药是中医保证妊娠妇女临床安全用药的经验总结,又以“药典”的方式确定下来,每一个中医师、执业药师应当熟练掌握,严格遵守。这99种中药,由于药味数多,实际掌握起来比较复杂,有一定的困难。笔者在长期的教学实践中,编写了一套歌诀,用来帮助“准执业药师”们通过执业药师职业资格考试,经多年实践,效果不错。现将“妊娠禁忌歌诀”记述如下,以期帮助更多的执业药师、中医师以及需要了解妊娠禁忌的人。妊娠禁用药、忌用药妊娠禁用药多为剧*或性能峻猛的中药。具体品种及记忆歌诀如下赵老师歌曰:妊娠禁用、忌用植物药丁公千金名雪莲留洋归来赛天仙乌黑阿魏想娶她(妻)两头牵来牛和马三术两皂上大巴应该随心美梦圆①丁公千金名雪莲:丁公藤、千金子、千金子霜、天山雪莲②留洋归来赛天仙:闹羊花、洋金花、天仙子、天仙藤▲洋金花,妊娠禁用③乌黑阿魏想娶她(妻):川乌、草乌、黑种草子、阿魏、干漆▲阿魏,妊娠禁用④两头牵来牛和马:两头尖、牵牛子、马钱子、马钱子粉、马兜铃▲马钱子,妊娠禁用⑤三术两皂上大巴:“三术”指的是三棱、莪术;“两皂”指的是大皂角、猪牙皂;“上大巴”指的是商陆、京大戟、巴豆、巴豆霜▲商陆,妊娠禁用⑥应该随心美梦圆:罂粟壳、甘遂、芫花。▲甘遂,妊娠禁用。峻下逐水药(大戟、甘遂、芫花、商陆、牵牛子、巴豆)妊娠禁用需要注意的是“天山雪莲”“大皂角”属于妊娠忌用药。▲天山雪莲,妊娠忌用赵老师歌曰:妊娠禁用动物药、矿物药斑蝥水蛭,蝎子蜈蚣麝香土鳖,朱砂*雄轻粉红粉,妊娠禁用①动物药:斑蝥、水蛭、全蝎、蜈蚣、麝香、土鳖虫、②矿物药:朱砂、雄*、红粉、轻粉▲雄*,妊娠禁用妊娠慎用药妊娠慎用药一般包括活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利类的中药。具体品种及记忆歌诀如下赵老师歌曰:妊娠慎用药华山木鳖虎牛龙常山乌附苏丹红*葵瞿皂楝金锁禹州性急留硫通赭蒲凌蟾驳飞扬三天穿山攻下忙薏仁益母卷乳没枳桂桃李片姜*①华山木鳖虎牛龙:华山参、木鳖子、虎杖、人工牛*、体外培育牛*、牛*、川牛膝、牛膝、天然冰片(右旋龙脑)、艾片(左旋龙脑)、冰片(合*脑)▲木鳖子,孕妇慎用②常山乌附苏丹红:常山、制川乌、制草乌、草乌叶、附子、白附子、苏木、牡丹皮、红花、西红花③*葵瞿皂楝金锁:*蜀葵花、瞿麦、皂矾、苦楝皮、金铁锁④禹州性急留硫通:禹州漏芦、漏芦、禹余粮、急性子、王不留行、硫*、通草⑤赭蒲凌蟾驳飞扬:赭石、蒲*、凌霄花、蟾酥、小驳骨、飞扬草⑥三天穿山攻下忙:三七、天花粉、天南星、制天南星、穿山甲;大*、芒硝、玄明粉、番泻叶、芦荟(《中药学》中大*、芒硝、番泻叶、芦荟都属于攻下药)⑦薏仁益母卷乳没:薏苡仁、益母草、卷柏、乳香、没药▲薏苡仁,孕妇慎用,薏米粥怀孕了就不要喝了哦⑧枳桂桃李片姜*:枳壳、枳实、肉桂、桂枝、桃仁、郁李仁、片姜*关于“妊娠禁忌歌诀”,自古有之,宋代以后就出现了多个版本,较为流行的是元代李杲的《妊娠用药禁忌歌》。李杲:妊娠用药禁忌歌蚖斑水蛭及虻虫乌头附子配天雄野葛水银并巴豆牛膝薏苡与蜈蚣三棱芫花代赭麝大戟蝉蜕*雌雄牙硝芒硝牡丹桂槐花牵牛皂角同半夏南星与通草瞿麦干姜桃仁通硇砂干漆蟹爪甲地胆茅根都失中先人珠玉在前,不胜惶恐,还请各位读者多多包涵。图片来源于网络,如有侵权,联系删除。药考赵伟华特向书中寻珠玉,万勿此身作浮萍