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TUhjnbcbe - 2021/11/15 14:51:00

性味归经

味甘、苦,性寒;归肺、胃、肾经。

功效主治

养阴润肺,滋肾降火,益胃生津。用于肺燥干咳,顿咳痰黏,腰膝酸痛,骨蒸潮热,内热消渴,热病津伤,咽干口渴,肠燥便秘。

临床应用

1.用于肺阴虚证。本品甘寒养阴润肺,苦寒清肺热,清润之力甚于麦冬。治燥邪伤肺,干咳无痰,或痰少而黏,或痰中带血,可单味服用,如《医学正传》天冬膏。亦可与其他养阴润肺之品配伍,如《张氏医通》二冬膏,即与麦冬同用。治阴虚劳嗽,痰中带血,常与养阴润肺、止嗽止血之品配伍,如《医学心悟》月华丸,以之与麦冬、生地、百部阿胶等同用。

2.用于肾阴不足,阴虚火旺证。本品有滋肾阴,清降虚火,生津润燥之功。治肾虚火旺,潮热遗精等,常配熟地、知母、*柏等滋阴降火之品。3.用于胃虚证。本品还可益胃阴,清胃热,生津,润肠,亦用于津伤口渴,燥热消渴及肠燥便秘等证。治内热消渴,或热病伤津口渴,常配养阴清热,生津止渴之品,如《温病条辨》三才汤,以之与人参、生地*同用;治热伤津液的肠燥便秘,可与生地*、玄参等清热养阴润肠之品配伍。

用法用量

煎服,10~15g亦可熬或入丸、散或入酒剂。

使用注意

脾胃虚寒,食少便塘及外感风寒咳嗽者忌服

来源

为百合科多年生攀缓草本天门冬Asparaguscochinchinensis(lour.)err.的块根。主产于贵州、四川、广西等地。秋、冬两季采挖,洗净,除去茎基和须根,置沸水中煮或蒸至透心,趁热除去外皮,洗净,干燥。

生于山野,亦栽培于庭园。分布我国中部、西北、长江流域及南方各地。主产贵州、四川、广西。此外,浙江、云南、陕西、甘肃、安徽、湖北、河南、江西等地亦产。以贵州产量最大,品质亦佳。

性状

本品呈长纺锤形,略弯曲,长5~18cm,直径0.5~2cm。表面*白色至淡*棕色,半透明,光滑或具深浅不等的纵皱纹,偶有残存的灰棕色外皮。质硬或柔润,有黏性,断面角质样,中柱*白色。气微,味甜、微苦。以肥满、致密,色*白、半透明者为佳。

炮制

除去杂质,迅速洗净,切薄片,干燥。

性状

本品呈类圆形或不规则形的片。外表面*白色至淡*棕色,半透明,光滑或具深浅不等的纵皱纹,偶有残存的灰棕色外皮。质硬或柔润,有黏性。切面角质样,中柱*白色。气微,味甜、微苦。

经方验方

1.附子天门冬散《圣济总录》

益气补不足,却老延年。

附子(炮裂,去皮脐)2两,石菖蒲1两,木香1两,桂(去粗皮)1两,天门冬(去心,焙)1两,干姜(炮)1两。上为散。每服1钱匕,空心温酒调下。

2.天门冬饮《医学正传》

治妊娠外感风寒,咳嗽不已,谓之子嗽。

天门冬紫菀茸知母(去毛,酒洗)桑白皮(蜜炙)各3克五味子桔梗(去芦)各1.5克,上药细切,作一服。用水毫升,煎至毫升。嗽血者,加阿胶1.5克;大便涩者,加葶苈子1.5克。

3.地*门冬酒《千金方》

风癫,阴虚痫妄。

天门冬10斤,地*30斤。上捣取汁,作煎服。

4.紫石英天门冬丸《备急千金要方》

温养胞宫,滋血填精。治妇女子宫虚冷,经常流产,或素患心痛,月水都未曾来者。

紫石英天门冬禹余粮各克芜荑乌头苁蓉桂心甘草五味子柏子仁石斛人参泽泻远志杜仲各60克蜀椒卷柏桑寄生石南云母当归乌赋骨各30克,上二十二味,研为末,蜜和为丸,如梧桐子大。用酒送服20丸,每日二服,加至40丸。

5.门冬清肺汤《证治准绳·幼科》

治麻疹退后,热*乘肺,咳甚气喘,连声不住,甚至饮食汤水俱呛出者。

天门冬(去心)麦门冬(去心)知母贝母桔梗款冬花甘草牛蒡子杏仁(去皮、尖,研)马兜铃桑白皮地骨皮各等分,上药锉细。用水毫升,煎至毫升,去滓,食后温服。

6.二母二冬汤《症因脉治》

清养肺胃,润燥化痰。主内伤噎膈,燥热咳喘,甚则烦满身肿,脉濡涩。

处方知母、贝母、麦门冬、天门冬。

方中天门冬清心润肺以益肾水;麦冬润肺清心以生津液;川贝母凉心解郁,清肺气以化热痰;肥知母滋肾涤热,除虚烦以润肺金。洵为润燥除烦之剂,乃干咳虚烦之专方。

痰多,暂加青黛、海石;肠枯,暂加当归、芍药;气凝痰滞,暂加半夏、香附,以行本方之滞;肾水竭,加生地、熟地;元气虚,加人参。

文献摘录

1.《药鉴》

气寒,味苦甘,气薄味浓,升也,阴也,无*。入手太阴足少阴之剂也。疗风淫湿痹,补虚损劳伤。且强骨髓,润五脏,悦颜色,养肌肤。解渴除烦,消痰住嗽,保肺气不被热扰,通肾气能除热淋。止血溢妄行,润粪燥闭结。同参煎服,定虚喘促神方。和姜蜜熬膏,破顽痰癖劫剂。与百协议用,能除肺痿。与片芩同用,能除肺痈。未溃用藕叶枳壳为佐,已破用贝母白芷为辅。大要,苦能泄滞血,甘能助元气,寒能去肺热,此三者,天冬之功也。虚热者用之,虚寒者禁忌,何也?盖味之苦者,但泄而不收故耳。予尝用天冬四两、生地六两,将醇酒煮汁熬胶,入炼蜜四两,滚水调服,大补阴虚。入柿霜四两,大能止嗽。入枸杞四两,治肾嗽神验。

2.《本草易读》

去心蒸用。地*、贝母为使。畏曾青,忌鲤鱼。误食鲤,浮萍可解之。

甘,寒,微苦,无*。入手太阳,手足少阴经。滋肾润燥,止渴消痰。除阴火而疗骨蒸,润五脏而利二便。痰咳喘促之邪热,消渴嗌干之火热,肺痿肺痈之热*,吐脓吐血之热郁。内无热者,与素渴者勿用。杀三虫而去伏尸,强骨髓而泽肌肤。

生奉高山谷。春秋采根。今处处有之。春生藤蔓,大如钗股,高丈余。叶如茴香,极尖细而疏滑,有逆刺,亦有涩而无刺者。夏生细白花,亦有*、紫花者。根颇同百部根。

3.《珍珠囊补遗药性赋》

君畏曾青凡用去皮心忌食鲤鱼

天门冬,味苦平性大寒无*。降也,阴也。其用有二;保肺气不被热扰;定喘促陡然康宁。

4.《证类本草》

味苦、甘,平、大寒,无*。主诸曝风湿偏痹,强骨髓,杀三虫,去伏尸,保定肺气,去寒热,养肌肤,益气力,利小便,冷而能补,久服轻身,益气延年,不饥。一名颠勒。生奉高山谷。二月、三月、七月、八月采根,曝干。(垣衣、地*为之使,畏曾青。)

5.《增广和剂局方药性总论》

味苦甘,平,大寒,无*。主诸暴风湿,保定肺气,去寒热,养肌肤,益气力,利冷而能补。《药性论》云∶君。主肺气咳逆,喘息促急,除热,通肾气,疗肺痿生治湿疥,止消渴,去热中风,宜久服。煮食之,令人肌体滑泽,除身中一切恶气日华子云∶贝母为使。镇心,润五脏,益皮肤,悦颜色,补五劳七伤,治肺气风痹热*,游风,烦闷,吐血。去心用。垣衣、地*为之使。畏∶曾青。忌∶*,浮萍解之。患人体虚而热加用妙。

6.《新修本草》

味苦、甘,平、大寒,无*。主诸暴风湿偏痹,强骨髓、杀三虫、去伏尸。保定肺气,去寒热,养肌肤,益气力,利小便,冷而能补。久服轻身益气,延年。不饥。一名颠勒。生奉高山谷。二月、三月、七月、八月采根,曝干。

垣衣、地*为之使,畏曾青。奉高,太山下县名也。今处处有,以高地大根味甘者为好。张华《博物志》云∶天门冬逆捋有逆刺。若叶滑者名休,一名颠棘。可以浣缣,素白如绒(类)。金城人名为浣草。擘其根,温汤中挪之,以浣衣胜灰。此非门冬相似尔。案如此说,今人所采,皆是有刺者,本名颠勒,亦粗相似,以浣垢衣则净。《桐君药录》又云∶叶有刺,蔓生,五月花白,十月实黑,根连数十枚。如此殊相乱,而不复更有门冬,恐门冬自一种,不即是浣草耶?又有百部,根亦相类,但苗异尔。门冬蒸剥去皮,食之甚甘美,止饥。虽曝干,犹脂润,难捣。必须薄切,曝于日中,或火烘之也。俗人呼苗为棘刺,煮作饮乃宜人,而终非真棘刺尔。服天门冬,禁食鲤鱼。

〔谨案〕此有二种∶苗有刺而涩者,无刺而滑者,俱是门冬。俗云颠刺、浣草者,形貌之。虽作数名,终是一物。二根浣垢俱净,门冬、浣草,互名之也。

7.《中药炮制》

『炮制方法』鲜品,洗净,放入蒸笼内,蒸1小时,取出,剥去外皮晒干。也有用锅煮1小时,取出去皮,晒干,切成3分长。干品,四季用冷水抢洗,捞入筛内加盖湿布,次日取出切片同上。

8.《名医别录》

味甘,大寒,无*.保定肺气,去寒热,养肌肤,益气力,利小便,冷而能补.久饥.二月、三月、七月、八月采根,曝干.(垣衣、地*为之使,畏曾青.)

《本经》原文∶天门冬,味苦,平.主诸暴风湿偏痹,强骨髓,杀三虫,去伏尸.久服,轻身益气延年.一名颠勒(《尔雅》注引云,门冬一名满冬,今无文)。生山谷。

9.《本草害利》

〔害〕大寒而苦,不利脾胃,虚而泄泻恶食者,大非所宜。阴虚精竭之病,全赖脾胃气强,能纳能消,以滋精气。若脾胃先困,后天源绝,丸饵虽佳。总仗于食,汤液虽妙,终属于饮。又以苦寒损其胃气,致泄泻恶食,则危殆矣。若脾胃虚寒人,单饵既久,必病肠滑,反成痼疾。以此物性寒而润,能利大肠故也。

〔利〕甘寒,保肺润燥,补肾养阴,肺肾虚热之要药也。

〔修治〕二三七八月采根,蒸剥去皮,四破去心,必须曝于日中,或火烘干用。

10.《本草从新》

甘苦大寒.入手太阴气分.(肺.)清金降火.益水之上源.(肺为肾母.)下通足少阴肾.(苦能坚肾、寒能去肾家湿热、故亦治骨痿.)滋阴润燥.杀虫消痰.(蒙筌曰∶肾主津液、燥则凝而为痰、得润剂则痰化、所谓治痰之本也.)泽肌肤.利二便.治肺痿肺痈.(肺痿者、感于风寒、咳嗽短气、鼻塞、胸胀、久而成痿、有寒痿热痿二证、肺痈者、热*蕴结、咳吐脓血、胸中隐痛、痿重而痈稍轻、治痿宜养血补气、保肺清火、治痈宜泻热豁痰、开提升散、痈为邪实、痿为正虚、不得混治.)吐脓吐血.(苦泄血滞、甘益元气、寒止血妄行.)痰嗽喘促.嗌干消渴.(口燥多饮为消渴、由火盛津枯、宜润燥滋阴.)足下热痛.虚劳骨蒸.

一切阴虚有火诸证.性寒而滑.脾胃虚而泄泻恶食者.大非所宜.取肥大明亮者.去心皮.

酒蒸.熬膏良.(滋阴助元、消肾痰.)地*、贝母为使.恶鲤鱼.(肺劳风热、天门冬煮食、止渴去热、或曝干为末、蜜丸服尤佳、亦可洗面.)

11.《本草便读》

清金降火.苦寒味带余甘.壮水强阴.润泽性偏在腻.咳血可疗痈痿愈.尸虫尽化燥痰除.肠滑勿投.胃虚当禁.(天门冬甘苦而寒.色白润降.清肺金.壮肾水.是其本功.本经称其杀三虫.去伏尸*疰者.大抵亦为瘀热所化.热退则病除耳.天冬较麦冬苦多寒盛.沉降之性过之.故兼能入肾经.治诸病总宜于阴不足而有火邪者.若脾胃虚寒便溏之人.禁勿用.)

12.《本草蒙筌》

味苦、甘,气平、大寒。气薄味浓,沉也,阴也,阳中之阴。无*。山谷俱有,夏秋采根。蒸烂去皮去心,曝干旋咀旋用。(咀久易生霉垢,则黑黯不明亮也。)畏曾青,忌鲤鱼。倘误食中*,取浮萍解之。使宜贝母地*,经人手肺足肾。疗风淫湿痹,补虚损劳伤。

杀三虫,去伏尸且强骨髓;润五脏,悦颜色尤养肌肤。解渴除烦,消痰住嗽。保肺气不被热扰,通肾气能除热淋。止血溢妄行,润粪燥闭结。同参耆煎服,定虚喘促神方;和姜蜜熬膏,(天门冬自然汁三碗,蜜一碗,姜汁半碗,共和匀熬膏。)破顽痰癖劫剂。单用研末调酒,久久益气延年。肺痿肺痈,亦堪调治。盖因苦泄滞血,甘助元气,寒去肺热,此三者天门冬之功焉。虚热人加用正宜,虚寒者切禁莫服,因专泄不能专收故尔。

13.《本草汇言》

天门冬,润燥滋阴,降火清肺之药也。统理肺肾火燥为病,如肺热叶焦,发为痿痈,吐血咳嗽,烦渴传为肾消,骨蒸热劳诸证,在所必需者也。前人有谓除偏痹、强骨髓者,因肺热成痿,肾热髓枯,筋槁不荣而成偏痹者也。天门冬阴润寒补,使燥者润,热者清,则骨髓坚强,偏痹可利矣。然必以元虚热胜者宜之。

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