第11章中药调剂和贮藏养护
第1节中药处方、第2节处方审核
今日考点“你掌握的如何？”考点①：处方按类别划分包含法定处方、协议处方、医师处方三大类。
考点②：中药处方由三部分组成：前记、正文、后记。
考点③：中药调剂是指调剂人员根据医师处方，按照配方程序和原则，及时、准确地调配和发放药剂的一项操作技术。包括中药饮片调剂和中成药调剂。
考点④：中药调剂流程一般可分为审方、计价、调配、复核和发药五个部分。
考点⑤：药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
考点⑥：审方是调剂工作中第一个关键环节，应对处方所写的各项内容进行审核，包括处方规范性审核和用药适宜性审核。
考点⑦：在审方中应注意：1.认真审查处方各项内容，包括处方前记、正文、后记是否清晰完整，并确认处方的合法性。2.药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，如有用药不对症、妊娠禁忌、配伍禁忌、超剂量用药、超时间用药、服用方法有误、*麻药使用违反规定等，应告知处方医生，请其确认或者重新开具处方。3.药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。4.处方一般当日有效，特殊情况下延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期，但最长不得超过3天。5.药师不应擅自涂改医师处方所列的药味、剂量、处方旁注等。
考点⑧：“十八反”配伍禁忌：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。藻戟遂芜俱战草，诸参辛药叛藜芦。
考点⑨：“十九畏”配伍禁忌：硫磺原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼*最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
开始今日练习1、以下属于与药品炮制有关的中药名称是
A、酒大*B、田三七C、明天麻D、嫩桂枝E、净山楂向下滑动查看参考答案
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A本题主要考查与炮制有关的药名。采用不同的方法炮制中药，可获得不同的作用和疗效。医师根据医疗需要，提出不同的炮制要求。如酒蒸大*，能缓和其泻下作用：蜜炙麻*，能缓和其辛散之性，增强其止咳平喘功效：炒山药，能增强其健脾止泻作用。故本题选择A。2、以下属于与药材品质有关的中药名称是
A、广陈皮B、鹅枳实C、炒山药D、苦杏仁E、东阿胶向下滑动查看参考答案
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B本题主要考查与药材品质有关的药名。药材的品质优劣直接影响疗效，医师处方对药品质量提出了要求。如明天麻、子*芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅积实、马决明、九孔石决明、净山楂等。故本题选择B。3、以下属于与药材产地有关的中药名称是
A、明天麻B、怀山药C、香白芷D、左秦艽E、霜桑叶向下滑动查看参考答案
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B本题主要考查与药材产地有关的药名。中药讲究道地药材，医师在药名前常标明产地。如怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、广藿香、江积壳、建泽泻等。故本题选择B。4、以下不属于与药材修治有关的术语是
A、乌梢蛇去头B、人参去芦C、远志去心D、净山楂E、山茱萸去核向下滑动查看参考答案
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D本题主要考查与药材修治有关的术语。修治是除去杂质和非药用部分，以洁净药材，保证其符合医疗需要。如人参去芦，远志去心，山茱萸去核，乌梢蛇去头、鳞片等。净山楂属于与药材品质有关的要求，故本题选择D。5、以下属于与药材采时、新陈有关的中药名称是
A、苦杏仁B、明天麻C、蜜麻*D、陈佛手E、乌梢蛇去鳞向下滑动查看参考答案
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D本题主要考查与药材采时、新陈有关的药名。药材的质量与采收季节、贮藏养护密切相关，医师处方对此也有不同要求。如绵茵陈(质嫩)、陈香橼、陈佛手、陈皮、嫩桂枝、鲜芦根、鲜茅根、霜桑叶等。故本题选择D。6、以下属于与药材颜色气味有关的中药名称是
A、香白芷B、炒山药C、左秦艽D、杭白芍E、鲜茅根向下滑动查看参考答案
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A本题主要考查与药材颜色和气味有关的药名。药材的颜色和气味与质量密切相关，如紫丹参、香白芷、苦杏仁等。故本题选择A。7、处方写栝楼根，应付
A、天花粉B、山栀子C、海南子D、大力子E、马前子向下滑动查看参考答案
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A本题主要考查对中药饮片正名与别名的掌握情况。天花粉为正名，其别名有栝楼根、瓜蒌根、花粉8、处方写生*，应付
A、杜仲B、大*C、槟榔D、郁金E、厚朴向下滑动查看参考答案
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B本题主要考查对中药饮片正名与别名的掌握情况。大*为正名，其别名有川*、生*、锦纹、将*。9、处方写冰台，应付
A、乌药B、白芷C、艾叶D、白果E、砂仁向下滑动查看参考答案
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C本题主要考查对中药饮片正名与别名的掌握情况。艾叶为正名，其别名有祁艾、蕲艾、灸草、冰台。10、大腹子的正名是
A、陈皮B、泽泻C、槟榔D、椿皮E、桑白皮向下滑动查看参考答案
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C本题主要考查对中药饮片正名与别名的掌握情况。槟榔为正名，其别名有花槟榔、大腹子、海南子。11、七叶一枝花的正名是
A、蚤休B、重楼C、六汗D、紫河车E、草河车向下滑动查看参考答案
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B本题主要考查对中药饮片正名与别名的掌握情况。重楼为正名，其别名有七叶一枝花、蚤休、草河车。12、桂圆肉的正名是
A、益智B、龙眼肉C、玉果D、药瓜E、肉果向下滑动查看参考答案
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B本题主要考查对中药饮片正名与别名的掌握情况。龙眼肉为正名，其别名有桂圆肉、益智。13、破故纸的正名是
A、补骨脂B、木蝴蝶C、云故纸D、白故纸E、千张纸向下滑动查看参考答案
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A本题主要考查对中药饮片正名与别名的掌握情况。补骨脂为正名，其别名为破故纸。14、配伍禁忌中，与乌头相反的是
A、海藻B、半夏C、人参D、甘草E、芍药向下滑动查看参考答案
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B题主要考查中药饮片的配伍禁忌。“十八反”配伍禁忌：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻鸟，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。故本题选择B。15、配伍禁忌中，与人参相畏的是
A、芒硝B、牵牛子C、郁金D、五灵脂E、附子向下滑动查看参考答案
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D本题主要考查中药饮片的配伍禁忌。“十九畏”配伍禁忌；硫*畏朴硝(包括芒硝、玄明粉),水银畏砒霜，狼*畏密陀僧，巴豆(包括巴豆霜)畏牵牛子(包括黑丑、白丑),丁香(包括母丁香)畏郁金，川乌(包括附子)、草乌畏犀角，芒硝(包玄明粉)畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。故本题选择D。16、属于妊娠妇女忌用药物的是
A、天山雪莲B、牛膝C、通草D、益母草E、肉桂向下滑动查看参考答案
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A本题主要考查对妊娠忌用药的掌握情况。妊娠忌用中药有：大皂角、天山雪莲等。故本题选择A17、服用地*需忌口的是
A、醋B、酒C、蒜D、苋菜E、肉向下滑动查看参考答案
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C本题主要考查饮食禁忌内容。常见的有常山忌葱；地*、首乌忌葱、蒜、白萝卜；人参忌白萝卜；薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜；蜜忌生葱。18、体虚多汗者忌用的是
A、甘草B、人参C、升麻D、麻*E、*芪向下滑动查看参考答案
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D本题主要考查证候禁忌内容。常见有：体虚多汗者忌用发汗力较强的麻*；虚喘、高血压及失眠患者，慎用麻*；湿盛胀满、水肿患者，忌用甘草；麻疹已透及阴虚火旺者，忌用升麻；有肝功能障碍者，忌用*药子；肾病患者，忌用马兜铃；授乳期妇女不宜大量使用麦芽。故本题选择D。19、下列属于妊娠慎用药物的是
A、三七B、千金子C、洋金花D、三棱E、马钱子向下滑动查看参考答案
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A本题主要考査妊娠慎用药内容。常见妊娠慎用药有：人工牛*、三七、大*、川牛膝、制川乌小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龙脑)、木鳖子、牛*、牛膝、片姜*、艾片(左旋龙脑)、白附子、玄明粉、西红花、肉桂、华山参、冰片(合*脑)、红花、芦荟、苏木牡丹皮、体外培育牛*、皂矾、没药、附子、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、制草乌、草乌叶、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、*蜀葵花、常山、硫*、番泻叶、蒲*、漏芦、赭石、薏苡仁、瞿麦、蟾酥。故本题选择A。20、3岁以内儿童服用中成药的剂量，所占成人药量的比例是
A、1/4B、1/3C、1/2D、1/5E、1/6向下滑动查看参考答案
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A本题主要考查儿童服用中成药的药量内容一般情况3岁以内服1/4成人量，3~5岁可服1/3成人量，5~10岁可服1/2成人量，10岁以上与成人量相差不大。故本题选择A。——扫码