三、辨证施治治愈闭经两例
例一许某，女，28岁。初诊∶年3月8日。
主诉及病史∶闭经年余，头晕目眩，畏寒肢蜷，腰酸腿软，幸食欲尚可，曾先后流产2次，当时出血过多。末次月经年1月2日。注射*体酮而转，嗣后停药经闭。
诊查∶脉细，苔薄白，舌质淡红。
治法∶拟养血助阳补肾，方用当归养血汤合桂仙汤。
处方∶当归10g*芪12g陈皮4g紫石英30g仙灵脾12g仙茅9g肉桂末1.5g（冲入）巴戟肉10g甜苁蓉9g鸡血藤15g赤芍9g香附9g陈阿胶珠12g二诊∶3月15日。服药7剂，精神振作，感腹痛伴胀，腰酸增剧，畏寒已除。前方去*芪、陈皮，加胡芦巴9g、红花6g。
三诊∶4月5日。前方药连服14剂，经闭于3月29日转，色鲜红，量中等，夹小血块，腹痛腰酸均除，5天净;脉细弱，舌质略紫红润，改用八珍汤化裁，以资巩固。
处方∶太子参20g白术9g茯苓9g炙草3g当归9g赤白芍各9g巴戟肉9g香附9g大熟地9g仙灵脾9g紫河车粉3g（吞服）龟板12g
患者因流产2次，出血过多，致血海空虚。初以当归养血汤合桂仙汤，养血活血，助阳补肾;继用桂仙汤为主，重在助阳补肾，加入阿胶、龟板血肉有情之品，入肝经以养血，入骨经以填精，阴阳俱补;后以八珍为功，使脾肾之气充足;精能化血，冲任得养，血海充盈，经血得行。
例二陈某，女，34岁。初诊∶年12月12日。
主诉及病史∶自诉溢乳闭经年余，经妇科检查，诊断为溢乳闭经。曾作人工周期，服克罗米酚、促绒毛膜激素等，但经律不按期。末次月经年11月21日，量极少，色暗不泽，行1～2天即净。病自断乳后起，服西药无显效，要求中药治疗。
诊查∶体形肥胖，身重思卧，四肢不暖，畏寒，平时痰多，食欲不振，脉沉细，舌质偏淡红。
治法∶治用健运化湿，养血活血。
处方∶大豆卷10g平地木10g杜赤豆20g土茯苓20g炒山楂10g鸡血藤15g制香附9g当归12g赤芍9g
二诊∶药后困倦思卧较前好转，食欲已振，四肢较暖，舌脉如前。
处方一∶前方去平地木、鸡血藤;加仙半夏9g、制南星6g、皂角刺9g，嘱平时服，以化湿祛痰为主。
处方二∶桃仁9g红花6g当归10g川芎9g赤芍10g鸡血藤15g制香附9g益母草9g泽兰9g
嘱经前7日服，以养血活血祛瘀为主。
三诊∶自云按医嘱治疗，服药3个月，乳胀已除，溢乳亦消，体形渐趋正常，经汛按期而转。嗣后于年5月10日，月经逾期10余天，自觉有早孕反应，尿妊娠试验阳性。溢流闭经，中医无此病名，临床表现痰湿瘀血互阻胞宫之象。前贤曰∶"上为乳汁，下为月水。"故用化湿祛痰健脾、养血活血祛瘀为治。
四、自拟归经汤加味治愈经行吐血一例
林某，女，24岁。
初诊∶年11月8日。
主诉及病史∶经行吐血，经净方止，量多色鲜，来势较猛。平时月经经律尚规，经量减少，色暗淡。
诊查∶腹胀痛，情志忧郁，大便干燥，口干鼻燥，手足灼热，食欲不振，病延近年。经汛将届，苔薄，质艳红隐紫，脉细弦。
辨证∶证属肺阴不足、肝郁化火。治法∶急则治其标，用自拟归经汤加味。
处方∶煅瓦楞子30g炙卷柏10g川牛膝15g益母草9g当归9g粉丹皮9g软柴胡9g炙白薇9g薄荷4g天麦冬各9g琼玉膏10g（冲入）7剂
二诊∶年4月1日。患者由外地而来，自云每遇经前自服上方药7剂，至今已5个月，未再吐血，仅感口干咽燥，易于感邪，拟生脉饮合玉屏风散，以养阴清肺，连服数月，以资巩固。
《内经》曰∶"诸逆冲上，皆属于火。"倒经之由，多因肝经郁热，久而化火，伤及他经，气火上炎，血随火升，为其病因之一。方用瓦楞子，味咸质重，有平肝降逆之功;配牛膝引血下行;合益母草祛瘀行经;加卷柏清热凉血，旨在热者清之、逆者降之，经归常道而无逆行之患
五、小柴胡汤加味治愈经行发热一例
郭某，女，33岁。
初诊∶年12月12日。
主诉及病史∶每遇行经则伴高热（T39℃左右），经量多色暗夹血块，伴有少腹疼痛，面浮肢肿，情烦意怒，乳胀腰酸。曾在3年前产时子痫，亦有高热，病延半年。前医曾投秦艽鳖甲汤，经行高热未呈，继用无效;改用清热凉血之品亦未见效。诊查∶测其舌质偏艳红，苔薄腻，按其脉象弦细。
辨证、治法∶证属热入血室。拟小柴胡汤加味。
处方∶软柴胡15g仙半夏9g淡子芩9g潞*参9g生草3g红枣12g生姜3片藿佩兰各9g炒扁豆10g丹皮9g5剂
二诊∶药后经转，未现高热与浮肿，经行通畅，情烦减轻。本方有效，再嘱其经前7天继服药5剂，嗣后随访。上方药连服3个月，经行未呈高热，经汛按期。
本例每值经汛来潮，血海空虚，热邪乘虚而入，与经血相搏，正邪相争，血结胞宫热入血室。仿仲景法，用小柴胡汤和解清热，药证相符，收效甚速。
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