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咳嗽门 [复制链接]

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咳嗽门

人有骤感风寒,一时咳嗽,鼻塞不通,嗽重痰必先清后浊,畏风畏寒,此风寒入于皮毛,肺经先受之也。夫肺之窍通于鼻,肺受风寒之邪,而鼻之窍不通者,阻隔肺金之气也。肺窍既不能通,而人身之火即不能流行于经络,而火乃入于肺,以助风寒之*矣。故初起咳嗽,必须先散风寒,而少佐散火之剂,不可重用寒凉以抑其火,亦不可多用燥热以助其邪,用和解之法为最妙,如甘桔汤、小柴胡汤是也。然而世人往往以小恙不急治者多矣,久则肺气虚而难愈,则补母、补子之道宜知也。补母者,补其脾胃也;补子者,补其肾水也,似乎宜分两治之法,以治久咳久嗽之症。而余实有兼治之方,既有利于子母,而复有益于咳嗽,毋论新久之嗽,皆可治之以取效也。方用善散汤∶

麦冬(三钱)苏叶(二钱)茯苓(三钱)玄参(三钱)甘草(一钱)*芩(八分)天门冬(三钱)款冬花(五分)贝母(一钱)水煎服。

此方用麦冬、天门冬以安肺气,用茯苓、甘草以健脾胃之土,用玄参以润肾经之水,用苏叶、款冬花以解散其阴阳之风邪,又加*芩以清其上焦之火,贝母以消其内膈之痰,斟酌咸宜,调剂皆当,故奏功取胜耳。

此证亦可用宁嗽丹苏叶甘草天花粉天冬款冬花(各一钱)桔梗生地(各三钱)麦冬(五钱)水煎服。二剂愈。

人有风寒已散,而痰气未清,仍然咳嗽气逆,牵引腰腹,俯仰不利,人皆谓必须治痰之为亟矣。然而治痰而痰愈多,嗽愈急、咳愈重者何也?盖治痰之标,而不治痰之本耳。痰之标在于肺,痰之本在于肾,不治肾而治肺,此痰之所以不能去,而咳嗽之所以不能愈也。人生饮食原宜化精而不化痰,惟肾气虚,则胃中饮食所化之津液欲入肾而肾不受,则上泛为痰矣。盖因胃中所化之津液无多,不足以济肺之干枯,而心火转来相夺,则津液不能滋肺,反化为痰涎而外越矣。然则治法,宜大补其肾水,使肾水汪洋,既能制心火之有余,更能济肺金之不足,心火不敢相夺,胃气又复相安,自然津液下润,肾经独受,化精而不化痰矣。方用∶

熟地(二两)麦冬(二两)甘草(一钱)柴胡(一钱)白芍(五钱)水煎服。

此方即子母两富汤加味者也。以熟地大滋其肾水,以麦冬大安其肺金,加芍药、柴胡、甘草以舒其肝胆之气,使其不来克脾胃之土,则脾胃之气易于升腾,上使救肺,而下可救肾,且邪亦易散,实有*神不测之妙也。

人有久嗽不愈,用补肾滋阴之药不效,反觉饮食少思,强食之而不化,吐痰不已者,人以为肺经尚有邪留于胃中,而不知乃脾胃虚寒不能生肺,使邪留连于中脘而作嗽也。夫肺金之母,脾胃二经之土也,土旺则金旺,土衰则金衰,不补母以益金,反泻子以捐土,邪即外散,肺且受伤,况尚留余邪未散乎!毋怪其久嗽而不愈也。然则治之之法,不可仅散肺之邪,而当急补肺之气;不可仅补肺之气,而尤当急补脾胃之土矣。然不可徒补脾胃也,盖补胃必须补心包之火,而补脾必须补命门之火。心包生胃土,命门生脾土,实有不同耳。然而胃病则脾必病,而脾病则胃亦病也。吾补胃而即兼补脾,补脾而即兼补胃,未尝非肺金之所喜。肺喜正气之生,自恶邪气之克,不必治嗽而嗽病自已矣。方用补母止嗽汤∶

白术(五钱)茯苓(五钱)人参(一钱)陈皮(三分)甘草(一钱)苏子(一钱)半夏(一钱)桔梗(二钱)麦冬(五钱)紫苑(一钱)肉桂(五分)水煎服。一剂而嗽轻,二剂而嗽更轻,四剂而嗽全止矣。

此方乃补脾胃之圣药,加入肉桂以补心包、命门之二火,一味而两得之也。又恐徒治脾胃之母,置肺邪于不问,增入补肺散邪之味,则子母两得,而久嗽安得不速愈哉!此症用助金汤亦佳。

人参(三钱)甘草款冬花(各一钱)白术百合(各五钱)茯神(二钱)肉桂炮姜苏叶百部(各五分)半夏(三分)水煎服。四剂愈。

人有咳嗽,长年不愈,吐痰色*,结成顽块,凝滞喉间,肺气不清,用尽气力始得吐出于口者,此乃老痰之病也。年老阳虚之人,最多此症。然用消痰清肺之药往往不验者,盖徒治其痰,而不理其气也。夫痰盛则气闭,气行则痰消。老年之人,孤阳用事,又加气闭而不伸,则阳火煎熬,遂成*浊之痰,气虚不能推送,故必咳之久而始能出也。方用六君子汤加减治之。

人参(五分)白术(五钱)茯苓(三钱)陈皮(五分)柴胡(五分)白芍(一两)白芥子(三钱)甘草(一钱)栀子(一钱)水煎服。二剂而痰变白矣,四剂而痰易出矣,十剂而咳嗽尽除。

补阳气之虚,开郁气之滞,消痰结之块,祛久闭之火,有资益而无刻削,则老痰易化,而咳嗽易除也。倘徒用攻痰之药,则阳气必伤,而痰又难化,格格难吐,何日是清快之时乎!此症用化老汤亦佳。

人参(三分)白术(一钱)生地(二钱)款冬花(三分)白芥子白芍地骨皮(各三钱)柴胡(四分)甘草(一钱)麦冬(五钱)水煎服。四剂轻,十剂愈。

人有阴气素虚,更加气恼,偶犯风邪,因而咳嗽。人以散风祛邪之药治之而愈甚,此不治其阴虚之故也。然而徒HT其阴,而肝气未平,则木来侮金,咳亦难已。法宜平肝而益之以补水之剂,则水能资木,而木气更平也。方用平补汤∶

熟地(一两)麦冬(一两)甘草(五分)白芍(一两)柴胡(一钱)人参(五分)茯苓(三钱)天花粉(二钱)百合(五钱)炒黑荆芥(一钱)水煎服。

此方大补肺、肾、肝、脾之四经,而尤能解肝气之郁。肝经郁解,而肺经风邪亦不必祛而自散矣。人谓补肾、补肺、平肝足矣,何又兼补脾胃而用人参耶?不知三经之气,非脾胃之气不行,吾少加人参、茯苓以通之,则津液易生,而肾、肝、肺尤能相益也。

此症用涣邪汤亦效。

白芍熟地麦冬(各五钱)甘草柴胡香附(各一钱)陈皮(三分)白术玄参(各三钱)

天花粉(五分)苏子(一钱)水煎服。四剂愈。

人有久咳而不愈者,口吐白沫,气带血腥。人以为肺经之湿也,而不知实肺金之燥。苟肺气不燥,则清肃之令下行,而周身四达,何处非露气之下润乎!不特肾水足以上升而交于心,亦且心火下降而交于肾,不传于肺矣。心火既不传于肺金,曾何伤燥之虑哉!惟其肺气先已匮乏,高源之水无有留余之势,而欲下泽之常盈,以上供于肺金之用,此必不得之数也,治法自宜专润肺金之燥矣。然润肺金之燥,而肾火上冲,则肺且救子之不暇,何能自润?此肺肾必宜同治也。方用子母两富汤∶

熟地(二两)麦冬(二两)水煎服。连服四剂,而肺金之燥除,肾火之干亦解。

譬如滂沱大雨,高低原隰无不沾足,既鲜燥竭之虞,宁有咳嗽之患?倘失此不治,或治而不补益其肺肾,转盼而毛瘁色弊,筋急爪枯,咳引胸背,吊疼两胁,诸气郁,诸痿喘呕,嗌塞血泄,种种危候,相因俱见矣。又用何药以救其焦枯哉!此症用夜露饮亦妙。

熟地麦冬芡实(各一两)山茱萸(五钱)贝母(五分)水煎服。十剂全愈。

人有久病咳嗽,吐痰色红,有似呕血而实非血也,盗汗淋漓,肠鸣作泄,午后发热。人以为肾经之邪火大盛,将欲肾邪传心也,谁知是脾邪之将传于肾乎?此症初因肾水干枯,肾经受邪,肾乃传心,故发热而夜重,未几心邪传肺,故咳嗽而汗泄;未几肺邪传肝,故胁痛而气壅;未几肝邪传脾,故肠鸣而作泄。今既盗汗淋漓,肠鸣作泄,乃肺邪不传肝而传脾也。邪不入肾肝,尚有可生之机,亟宜平肝滋肾,使邪不再传,则肝平而不与肺为仇,肾滋而不与心为亢;再益之健脾之品,使脾健而不与肾为耗,自然心火不刑肺而生脾,脾气得养而肺气更安矣。方用转逆养肺汤∶

白芍(五钱)麦冬(三钱)茯苓(三钱)玄参(二钱)熟地(五钱)山茱萸(五钱)北五味(二钱)车前子(二钱)地骨皮(三钱)丹皮(三钱)牛膝(一钱)破故纸(五分)贝母(一钱)水煎服。连服十剂而气转,再服十剂而痰变为白,再服十剂而泄止,肠亦不鸣也。

此方本非止泻之药。盖泄成于阴虚,补其阴而泄自止,阴旺则火息不去烁金;金安则木平不去克土,所以消痰而化其火炎之色,止泄而撤其金败之声,故肠鸣、盗汗尽除,而咳嗽亦愈矣。

此症用止传汤亦妙。

熟地(二两)玄参百合(各一两)白芥子(二钱)荆芥(炒黑,一钱)茯苓(三钱)沙参(三钱)

地骨皮(五钱)桑叶(十五片)水煎服。十剂轻,三十剂愈。

人有春暖夏热,则安然不嗽,一遇秋凉,即咳嗽不宁,甚至气喘难卧,人以为肌表之疏泄也,谁知是郁热之难通乎?夫人身之气血,流通于肌肉之内,则风邪不得而入。惟气血闭塞不通,而邪转来相侮,凝滞而变为热矣。盖春夏之间,皮肤疏泄,内热易于外宣。秋冬之际,皮肤致密,内热难于外发,所以春夏不咳嗽,而秋冬咳嗽也。倘不治其郁热之本,而惟用发散之品,徒虚其外,愈不能当风寒之威,徒耗其中,益转增其郁热之势,均失其治之之法也。所贵攻补兼施,既舒其内郁之热,而复疏其外入之寒,则本既不伤,而末亦易举也。方用∶

当归(五钱)大*(一钱)贝母(二钱)天花粉(三钱)薄荷(二钱)荆芥(二钱)甘草(一钱)白术(三钱)陈皮(三分)神曲(五分)*芩(二钱)桔梗(二钱)水煎服。连服四剂,秋冬之时断无咳嗽之症矣。

盖大*走而不守,用之于祛火消痰之中通郁最速,又得当归之补而不滞,白术之利而不攻,同队逐群,解纷开结,内外两益矣。

此症用郁金丹亦甚效。

白芍桔梗(各三钱)抚芎(二钱)白芥子茯苓生地(各三钱)甘草款冬花(各一钱)水煎服。一剂轻,二剂愈。

〔淳新添方〕神仙聚宝丹

治妇人血海虚寒,外乘风冷,搏结不散,积聚成块,或成坚瘕,及血气攻小腹急胀,或时虚鸣,面色痿*,肢体浮肿,经候欲行,先若重病,或多或崩漏不止,惊悸健忘,小便频数,或下白水,时发虚热,盗汗羸瘦。此药不室女,并宜服之。常服安心神,去邪气,逐败血,养新血,令人有子没药(别研)琥珀(别研)木香(煨,令取末)当归(洗,焙,取末,各一两)辰砂(上研令细和停,滴冷熟水捣为丸,每一两作一十五丸。每服一丸,温酒磨下。胎息不顺,腹内疼痛,一切难产,温酒和童子小便磨下。产后血晕,败血奔心,口噤,舌强,或恶露未尽,发渴面浮,煎乌梅汤和童子小便磨下。产后气力虚羸,诸药不能速效,用童子小便磨下。室女经候不调,每服半丸,温酒磨下,不拘时候服。

诜诜丸

治妇人冲任虚寒,胎孕不成,或多损堕。

泽兰叶白朮(各一两半)肉桂(去粗皮)干姜(炮,各半两)熟地*(洗,焙)当归索(各一两)

上为细末,醋煮面糊丸,如梧桐子大。每服五十丸,温酒空心下。

人参鳖甲丸

治妇人一切虚损,肌肉瘦瘁,盗汗心忪,咳嗽上气,经脉不调,或作寒热杏仁(汤浸,去皮、尖,炒)人参当归(洗,焙)赤芍药甘草(炙)柴胡(去苗)皮)木香(各

上为细末,用青蒿一斤,研烂,绞取汁,童子小便五升,酒五升,同熬至二升以来,次入真酥三两,白沙蜜三两,再熬成膏,冷,方下众药末,搜和令匀,丸如梧桐子大。每服五十丸,温酒送下,不拘时候。

〔吴直阁增诸家名方〕济危上丹

(《保庆集》第二十一论)论产后所下过多,虚极生风者,盖皆缘妇人以荣血为主,因产,血下太多,气无所主,唇青肉冷汗出,目瞑神昏,命在须臾者,不可误用风此。

太阴玄精五灵脂(去沙石)硫*(老红色者)乳香(研)

以上四味各等分,慢火炒结成砂,研极细。

桑寄生(须要真者)陈皮(去白净称)阿胶(蛤粉炒)卷柏(去根,生用)

以上四味各等分,修事了,焙干,为末。

上八味同研,用生地*汁和捣一千下,丸如梧桐子大。温酒或当归酒下二十丸,食前服

琥珀黑龙丹

治产后一切血疾,淋露不快,儿枕不散,积瘕坚聚,按之攫手,疼痛攻心但灌药无有不效,验不可言。

五灵脂(去沙石)当归(去芦)川芎干地*(生者)良姜

以上各等分,入砂盒内,赤石脂泯缝,纸筋盐泥固济封合,炭火十斤通红,去火候冷开取合子,看成黑糟,乃取出细研,入后药。(一本云︰用椽头砂盒)花乳石()琥珀(研,各一分)乳香(别研)硫*(研,各一钱半)百草霜(别研,

上同为细末,米醋煮糊,丸如弹子大。每服一丸,炭火烧通红,投生姜自然汁与无灰酒各一合,小便半盏,研开,顿服,立效。

南岳魏夫人济阴丹

治妇人血气久冷无子,及数经堕胎,皆因冲任之脉虚损,胞内宿挟下不止,月内再行,或前或后,或崩中漏下,三十六疾,积聚癖瘕,脐

以上疾证,皆令孕育不成,以至绝嗣。治产后百病,百日内常服,除宿孕,及生子充实。亦治男子亡血诸疾。

秦艽石斛(去根,酒浸,焙)本(去芦)甘草(炙)蚕布(烧灰)桔梗(炒,各二皮、尖,炒,各各四两)当归(去芦)肉桂(去粗皮)干姜(炮)细辛(去苗)川芎牡丹皮(各一两半)山药川椒(去目,炒半升)糯米〔炒,一升(一本︰山

上为细末,炼蜜搜,每两作六丸。每服一丸,细嚼,空心,食前,温酒、醋汤任下。

琥珀黑散

治产妇一切疾病︰产前胎死,产难、横生、逆生。产后胞衣不下,衣带先断,口干心闷,非时不语。如血晕眼花,误以为暗风;乍寒乍热,误以为疟疾;四,为水气;言语颠狂,乍见*神,误以为邪祟;腹胁胀满,呕逆不定,误以为翻,小便出血,误以为五淋。及恶露未尽,经候未还,起居饮食,便不戒忌,血块,散即上冲,气急心疼,咳嗽多唾,四肢虚热,睡惊盗汗,崩中败证,绕赤,因变骨蒸,皆宜多服。若产后鼻衄,口鼻黑色,气起喉中喘急,中风口须急服之。凡产前宜进一、两服,能安神顺胎。产后虽无疾,七日内亦进一病。或因惊恐,变生他证,当连服取效。

琥珀(别研)朱砂(别研)百草霜(别研)新罗白附子(炮)松墨(烧)黑衣(灶屋尘僵蚕(炒,去丝

上为末。每服二钱,炒姜、温酒和童子小便调下,食前。

滑胎枳壳散

治妇人胎气不足,能令胎滑易产。常服养胎益气,安和子脏,治胎中一切

枳壳(去瓤,炒,二十四两)甘草(,六两)

上为细末。每服一钱,空心,沸汤点服。入月,日进三服。

朮香散

治妇人血风脏气,头目昏晕,心烦怔忪,手足热疼,经候不调,脐腹时痛,或饮食减少,并宜服之。

天台乌药三棱(煨)蓬莪朮(煨)川当归(去芦)荆芥穗天麻桂心(不见火)延胡

上为细末。每服一钱,生姜汁少许,和温酒调下。

竹茹汤

治妊娠择食,呕吐头疼,眩晕颠倒,痰逆烦闷,四肢不和,并宜服之。

橘红(净去白)人参白朮麦门冬子(去心,各一两)白茯苓浓朴(姜汁制,各半

上为粗末。每服三钱,水一盏,生姜五片,入竹茹一块,如弹子大,同煎至七分,去渣服之。

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